低緊張性発声


低緊張性発声


過緊張性発声は、声帯が過内転して声が出し難くなります。
逆に、低緊張性発声は声門閉鎖がゆるくなって声が出し難くなるのです。
発症件数は多くありませんが低緊張性発声は存在します。
機能的な問題で起こることが多いのですが、重症筋無力症、線維筋痛症、筋萎縮性側索硬化症、白血病治療薬のグリベックの服用などによる低緊張性発声も当院では診ております。

過去に、過緊張の人の外喉頭と低緊張の人の外喉頭を同時に触り比べたことがあります。
内喉頭筋と外喉頭筋の筋状態がほぼ一致する感触を得ました。
つまり、医師の喉頭内検査で、過緊張の診断の場合は外喉頭筋も硬く、低緊張の診断の場合は外喉頭筋も柔和だったのです。
外皮からアプローチする方法として過緊張には筋弛緩施術を、低緊張には筋活性化と筋トレの施術を行います。



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最近、誠に奇妙な症例に出くわしました。
それは、過緊張と低緊張の混在型です。
初検時の喉頭ファイバーは過緊張を示し、外喉頭筋も硬くなっていましたが、数時間後の検査ではその反対に低緊張を呈していました。
何度か試しましたが、日や時間によって、緊張度合が一気に180度変わってしまうのです。
ただ、精密な触診の結果、舌骨上筋群(特に顎二腹筋)と茎突咽頭筋だけは常にTighだったことをご報告しておきます。 ≪実は、意外に重要なポイントかもしれませんよ!≫
どちらの時もやはり「声が出し難い」が主訴です。
過緊張のときは硬い筋肉をゆるめるための超音波照射と喉頭クリニカルマッサージや喉頭内筋ストレッチを、低緊張のときは軟らかすぎる筋肉を鍛えるための3Hz低周波通電と喉頭内筋トレを行ったところ、多数回の施術で治癒方向に至りました。
喉頭は人知を超えた存在であることを再認識させられた症例でした・・・




Muscle low tension dysphonia





ボイスケアサロン
會田茂樹(あいだしげき)





~メッセージ~
この記事は往時の外喉頭外来〔医師と共同研究〕時のデータに基づくものです。よって、不確かな蓋然性も高く、内容に関し一切の責務を負いません。その旨ご承知いただきお読みください。現在は病気に対するアプローチは行っておりません。声の不調は医師にご相談ください。
by aida-voice | 2008-05-26 00:10

声帯萎縮


最近…、この病状が増えています!
あなたは大丈夫でしょうか?


声帯は筋肉と粘膜で構成されます。
ある要因が重なり合ったとき声帯萎縮が始まることが分かってきました。
優秀な耳鼻咽喉科で喉頭ファイバーの検査をすると、声帯の辺縁部が波打っていたり弓形(ゆみなり)現象を起こしていたりすると、声帯萎縮の病名を告知されます。
声帯萎縮を簡単に例えるなら、正常な声帯が生肉ならば、声帯萎縮はビーフジャーキーのような干し肉のようなものでしょう。
声帯の厚みが減って細くなるのです。
声帯のエッジがきちんと合わないため、その個所から息が漏れて嗄声になります。
つまり、声がかすれるのです!




                       声帯萎縮の始まり…
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                         正常な声帯
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多くは50歳以上に起こりますが、私の知る最年少は38歳でした。
誰にでも起こり得る病気なのです。
また、驚くべき点は、男女で声の様子が異なることです。(声帯萎縮は主に男性の疾患だそうです:一色信彦先生談)
声帯は筋肉です。
痩せ衰えれば、声帯は細くなり質量が減ります。
その状態で発声すると、やや乾いた声質で、ピッチは高めになり、平たい声になります。
声帯萎縮の男性は、年齢を重ねるほど高音になります。
「おじいちゃんは、昔は惚れ惚れする素敵な低音だったのに、今は甲高い声になってしまったねぇ」と言われている方があなたの周りにもいるでしょう。
しかし、女性は若干異なります。
女性ホルモンの関係で、声帯は痩せながらむくみます。(浮腫)
つまり、声帯がダボダボしながら間隙が開くため、声が低く揺れたり割れたりします。
おじさんのような低い声(だみ声)のご婦人に出会ったことが多々あると思います。
これら原因のいくつかに、素質、声使用頻度、ホルモン関係、血流、反回神経の麻痺や圧迫などが挙げられます。

このような方々の喉頭を非常に多く触診してきました。
すると、ある特徴を見出したのです。
①甲状軟骨舌骨間が狭い
②喉頭周辺筋が硬い(過緊張性発声)
ほぼもれなく存在します。


甲状軟骨舌骨間が狭いと、外頚動脈から分枝した上喉頭動脈の血流量が減少し、声帯や内喉頭への酸素と栄養の供給が減少します。
マラソンに例えると、競技の2~3日前から絶食をして栄養摂取を拒絶し、酸素を少なくするよう口を押さえながら走っているようなものです。
これでは、すぐにバテテしまいます。
また、喉頭周辺筋がTight&Tonusの場合、筋拘縮によって筋内部が圧縮され当該血流が阻害されます。
もちろん硬直した筋肉の内部毛細血管も圧迫を受け、その筋肉も動きが悪くなり、やはり発声力低下に拍車をかけます。
つまり、①も②も、血液による酸素と栄養が行き渡らないことが原因で、筋肉が痩せ細っていくことにほかなりません。
声帯萎縮による嗄声がひどくなると、声帯コラーゲン注射、自家脂肪声帯注入手術、甲状軟骨形成術Ⅰ型などの手術を受けなければ日常生活が困難になることもあります。


賢明なあなたなら改善方法は分かるはずですよね。
まず、優秀な音声専門医に必ず診てもらいましょう。
そして、軽度の病状ならば、回復はもちろん悪化させないためにも、喉頭の血流を改善しなければいけません!
その一つに會田ボイス整骨院の施術があります。
喉頭循環機能の点に着目して、物療(喉頭牽引と特殊超音波照射が効果的)と喉頭クリニカルマッサージで、血流を改善していきます。
軽度の片側性であれば、反対側の代償性可動を促進しながら、萎縮した声帯に血液を送り込んで、かすれ声や張り付いた感覚を取り除いて声を良くします。
また、重度の声帯萎縮でも弛まぬ施術によって正常に戻った症例があります。
諦めずに頑張りましょう。

あなたの声は、あなたのものです。
もう一度、素敵な声を獲得してください!





ボイスケアサロン
會田茂樹(あいだしげき)




~メッセージ~
この記事は往時の外喉頭外来〔医師と共同研究〕時のデータに基づくものです。よって、不確かな蓋然性も高く、内容に関し一切の責務を負いません。その旨ご承知いただきお読みください。現在は病気に対するアプローチは行っておりません。声の不調は医師にご相談ください。
by aida-voice | 2008-05-24 00:31



外喉頭筋群チェックテスト



會田ボイス整骨院で、初診時に必ず行う精密検査のひとつです。
発声しながら、外喉頭筋の動きを調べます!


以下のような特徴があります。

①男性用と女性用のCDがある
②おもに歌手向け(俳優やTVアナウンサーには専用の朗読がある)
③特殊防音室内で発声時の喉頭をビデオ撮影する
④録画を元に各筋状態や動き方を調べる
⑤音程やリズムが多少狂ってもテスト結果に問題ない
⑥歌の上手い下手は関係ないのでご心配なく…
⑦下の楽譜がチェックテストスコアです
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それでは実際のテストをご覧ください。












外喉頭筋群チェックテストと触診の妙技によって、2008年4月1日に投稿した 「触診の匠」 過緊張性発声の様態 の記事内で載せた写真のような検査結果を導き出します。
これによって、現在の喉の状態と、今後の方針や予後を正確に計ることができます。




あなたも自分の喉を知ってください!
自分の本物の声を知ってください!
正しいボイスケアを心がけましょう!




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~メッセージ~
この記事は投稿時の情報・見解・施術法であり、最新・正確・最良でない可能性があります。内容に関し一切の責務を負いません。その旨ご承知いただきお読みください。會田の理論と技術は毎日進化しています。
by aida-voice | 2008-05-22 12:48


私は、これまで色々な耳鼻咽喉科および大学病院を見学したり調査したりしてきました。
また、外から考究する発声医学の文献は非常に少ないため、ほんの少しでも関連すると思われる文献や医学書を読み漁りました。
それらの結果、喉頭ファイバーを見れば誰でも分かる器質的疾患(声帯結節・がん・ポリープ・声帯萎縮など)ではなく機能的音声障害は、喉頭全体を緻密に理解する優秀な音声専門医でなければ治療できないと感じるようになったのです!
実際、発声機能検査では何も見つからないが、本当に声で困っている方々が大勢います。
音声に疎い医師は、客観的検査結果に異状が無い場合、「問題ない」「精神的」「経過観察」などと片付けてしまいます。
しかし、患者様は現実に苦しんでいるのです。
声帯も、それを動かしているのも、すべて随意筋による“運動”であると認識している医師は、誠に効果的な治療を行っています。
私は医師でなく、また医学の世界の学閥もないため、大勢のドクターから懇意にしていただき、それによってさまざまな生きた情報が多く集まってきます。




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by aida-voice | 2008-05-20 00:02

音色の方程式


声の色について (音色:ねいろ)

数値化すべきものではないと考えています・・・が、多くの音楽教師やボイストレーナーに大雑把な 指針 はないものかと求められるため、曖昧ですが無理やり方程式にしてみました・・・
この方程式は、音作りに関与する器官と様子を理解しやすくするためのもので、現実的には正しい数値を導き出すことはできません。


音色の方程式

音色=a)甲状軟骨内体積 × b)筋状態 × c)腔共鳴体積 × d)素質 ± e)生命の神秘

数値  高い      ⇔ 低い
音色  豊か(深い) ⇔ 残念(?)



a)甲状軟骨内体積:甲状軟骨の奥行き×横幅×1/2×高さ
b)筋状態:筋硬度(筋硬度計使用)+筋特性(筋伸長度と筋横断面積)
  発声には喉頭の複雑で小さな筋肉が複合的かつ協調的に可動しなければならないため
  正しい計測は難しい…
c)共鳴空体積:口腔および鼻腔の容量
d)素質:音や歌唱に対するセンスがあるほど高数値、また“運”も含まれる
e)生命の神秘:発声は人知を超えているため、日々刻々と変化



はじき出された数値が高いほど「よい声と」となる可能性が高いと言えます。しかし歌唱は、その他さまざまな諸条件が重なって歌が出来上がりますから、これは要素の一部にしか過ぎないことをお断りしておきます。




音色って何色?
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実際の各計測方法は当院でご確認ください・・・ d)e)を除く






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by aida-voice | 2008-05-18 04:12


今回は、声帯の動きのバランスに関するファイバー映像をご覧いただきます。
病院で、当症例における喉頭クリニカルマッサージの術前と術後をファイバー検査したものです。
喉頭ファイバー映像での声帯は、Vの字(呼吸時)に見えます。
そして発声時には後方が中央に寄って間隙が狭まり、平行になります。
映像の手前が前額面となりますから、向かって右が左声帯、左が右声帯となります。
また、発声時に肉塊も中央に寄ってきますが、これは披裂軟骨およびそれに付着する軟部組織です。


ご覧ください!





術前
①左の声帯だけフォーミング(泡)が存在している。
②左右の声帯の動きがバラバラで、右の声帯が小さく見える。

声帯がやや浮腫を起こしフォーミングがあることから、この先、声帯結節に移行する恐れがあります。
また、発声時の外喉頭筋も Hyperstrain が見られ、歌声障害とともに過緊張性発声障害もありました。
そこで、過緊張を起こしている筋肉を触診で探し出し、効果的な物療の後、適切な喉頭クリニカルマッサージを施術しました。

術後
①左右の声帯にフォーミングがある。
②声帯の動きが良くなり、均等に振動している。
③声質が豊かになり、また、声量もややアップした。
④何よりも本人が「おぉ、声が出しやすい!!!との評価がベストでしょう。



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喉頭クリニカルマッサージは、声帯や梨状陥凹の器質的疾患には対応できませんが、声帯や周辺の筋バランスを即時変化させることが可能です。







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by aida-voice | 2008-05-16 00:11

素晴らしい甲状軟骨の形


喉を触れば
その人の声が
指先から聞こえてくるようです・・・



「そんなバカな!」と思われるかもしれませんが、私はこれまで何千もの喉頭に触れ、その声を聞いてきました。
今では、触診だけで、その人の適切な声質が分かるようになってきました。
その基準は主に、①甲状軟骨の大きさⅰ)横幅、ⅱ)前後、ⅲ)縦、②甲状軟骨翼の角度、③輪状甲状関節の可動角度、④舌骨と下顎の静的位置です。



今回は、良い声の条件に関与すると考えられる甲状軟骨の形についてお伝えします。


①甲状軟骨の大きさⅰ)横幅   正面
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①甲状軟骨の大きさⅱ)前後   横
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①甲状軟骨の大きさⅲ)縦   横
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②甲状軟骨翼の角度   真上   
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③輪状甲状関節の可動角度   横   
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④舌骨と下顎の静的位置   斜め前
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これまでの触診の結果、エリート・ボイス・ユーザー(種類別)のそれぞれの素晴らしい甲状軟骨の特徴を表にしました。
ソプラノ、メゾソプラノ、テノール、バリトン、バス、カウンターテナー、J-POP女性、J-POP男性、JAZZ女性、JAZZ男性、ROCK女性、ROCK男性、詩吟女性、詩吟男性、声優女性、声優男性、アナウンサー女性、アナウンサー男性の項目に分かれています。

※ 下の表をクリックすると拡大できます ※
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なお、これらの特徴は絶対的な条件ではありません。合致しなくても素敵な声で活躍している方々が幾多いらっしゃることを付け添えておきます。





大きな甲状軟骨であるほど、基本的な音色が良いと感じます。
それは、声帯の振動面積が増すことと、甲状軟骨内の共鳴空間の体積が大きくなることだと考えます。
例えるならウクレレとギター(アコースティック)の場合、単音のみで比較すれば、ギターの方がより豊かな音色であることは自明の理でしょう。
もちろんハワイアンにはウクレレの音色が最高ですよね。
つまり楽器の大きさによって音が変わることにほかならないのです。
しかし、甲状軟骨が大きいと、それを支持する筋力が必要となります。
これも例えるなら自動車のエンジンでしょうか。
もし、ベンツやポルシェのような大排気量の素晴らしいエンジンを、軽自動車の車体に積んで走ったらどうでしょう?
きっと上手く走行しないでしょうね。
それと同じで、大きく優秀な甲状軟骨の場合、周辺の筋肉が相当しっかりしていなければ極上の音声は出せないのです!
正しく筋肉が稼働しているか、100%使いきっているか、一度詳しく調べてみることをお勧めします。
せっかく良い甲状軟骨を持っているにもかかわらず、活かしていない人が非常に多いことに、私は驚きを禁じ得ません・・・






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by aida-voice | 2008-05-15 10:14

硬い声は飽きられる!



知っていますか?
硬い声は飽きられることを


さあ、チェックしてみましょう。

1:高音が苦手
2:喉にスタミナがない
3:ブレスが短い
4:他人から聞き疲れる声だと批評されたことがある
5:他人から硬い声だと言われたことがある

3つ以上該当する方は「過緊張性発声」の可能性があります。
とくに歌や声で生計を立てている人・・・
                あなたの声は早々に飽きられてしまう恐れがあります。
一部のマニアを除いて、硬く耳障りな声は嫌われます。

聴衆は、
あなたの声に感動や癒しを求めているのです。


そう、世間の人々の耳は敏感です。
飽きられて 「過去の人」 にならないよう、 「柔軟性・力強さ・スタミナ」 を獲得しましょう。


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by aida-voice | 2008-05-11 21:40

のどは楽器



声を出すのは楽器の演奏と同じです。
そう喉は楽器です!




本物の演奏家は自分の楽器を大切にします。
優秀な演奏家ほど整備と手入れが万全なのです。
あなたも自分の喉を大切にしましょう。
正しく整備されている喉は極上の音色を奏でます。
その凄さを知ってください。


喉と楽器の構造を比較してみました・・・ まさに似ているのです!!!
ピアノ・バイオリン・アコースティック ギター・サックスを掲載
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                                        表をクリックすると拡大できます



素晴らしい楽器を見てください。
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整備された楽器は美しい・・・
実は・・・、整備された喉頭も、ある種の肉体美を醸し出すのです!







楽器演奏家は自分の楽器を命がけで大切にします。
時間とコストがかかっても、整備と手入れを怠りません。
あなたも自分の喉を大切にし、最高の状態に仕上げましょう!






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by aida-voice | 2008-05-09 17:37



まずは、ご覧ください・・・ VF検査(嚥下造影検査)
レントゲン写真の動画のような画像です。お苦手な方はご覧なさらないでください。




















喉頭クリニカルマッサージ( 嚥下バージョン )によって、食べ物の残留はあるもの、飲みこみが少し楽になったそうです。
画面からも、喉頭蓋の動きがスムーズになり、バリウム入り検査食材の流れる速度がやや速くなっているのに気付きます。
嚥下障害のすべての患者様に当てはまるものではありませんが、嚥下改善の一助になれば幸甚です。
まだまだ研究不足ゆえ、これから更なる研究を積み重ねたいと存じます。
ご協力いただいた患者様に厚く御礼申し上げます。

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              食べる喜びをもう一度






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注:写真はイメージであり、VF検査被験者とは関係ありません








追記:摂食・嚥下改善のマッサージの情報はコチラ ⇒ 「嚥下ストレッチ






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by aida-voice | 2008-05-08 01:19